La opinión de doctor Marcel Rodríguez Guzmán, Servicio de Neumología. IIS-Fundación Jiménez Díaz. ISCIII-CIBERES (Madrid), y la doctora Carolina Gotera Rivera, Servicio de Neumología. IIS-Fundación Jiménez Díaz. ISCIII-CIBERES (Madrid)
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad común, prevenible y tratable, habitualmente causadas por la exposición a partículas y gases nocivos (principalmente humo de tabaco). Está caracterizada por ser una enfermedad incapacitante y de elevada mortalidad, con síntomas respiratorios persistentes. Global Strategy for Diagnosis, Management, and Prevention of COPD – 2019. Disponible en: https://goldcopd.org/gold-reports/ 2019 GOLD REPORT
Es una enfermedad prevalente, con un 11,8 por ciento de la población española mayor de 40 años diagnosticada, esto a pesar de tener una tasa de Infradiagnóstico elevado (74,7 %).
Soriano J, Alfageme I, Miravitlles M, et al. A new study on the prevalence of COPD in Spain: EPISCAN II. ERS, September 28 – October 2, 2019; Madrid, España Abstract PA3317
Supone un reto en cuanto a su tratamiento, ya que además de afectar el sistema respiratorio, habitualmente se acompaña de comorbilidades (cardiovasculares, obesidad, diabetes, etc.) y está asociada a deterioro funcional, desnutrición y afecciones psicológicas derivadas de todo lo anterior. Por esto, su abordaje debe incluir un equipo de múltiples profesionales que atiendan a cada uno de los retos que presentan los pacientes. Es por esto, que la guía española de EPOC (GesEPOC) recomienda un modelo de atención de la EPOC que incluya programas de rehabilitación pulmonar, estimulación de la actividad física y planes que potencien el autocuidado, además de una valoración del estado nutricional para evitar la obesidad y la desnutrición. Todo esto, en un plan integrado e individualizado de acuerdo con las características personales, el entorno familiar y social del paciente en cuestión.
“El abordaje de la EPOC debe incluir un equipo de múltiples profesionales que atiendan a cada uno de los retos que presentan los pacientes”
Pleguezuelosa E, Gimeno-Santos E, Hernández C, Mata MC, Palacios L, Piñera P, Molina J, Chiner E, Miravitlles M. Recomendaciones sobre tratamiento no farmacológico en la enfermedad pulmonar obstructiva crónica de la Guía española de la EPOC (GesEPOC 2017). Arch Bronconeumol. 2017 Jun;54(11):568-575. DOI: 10.1016/j.arbres.2018.06.001
De todo esto se deduce que estos enfermos precisan un abordaje multidisciplinar que incluyan a especialistas de atención primaria, neumólogos, psicólogos, psiquiatras, endocrinólogos, rehabilitadores, enfermería especializada en trastornos respiratorios y asistentes sociales.
La acreditación de unidades multidisciplinarias en EPOC esperamos se consoliden en los próximos años con el aval de la sociedad española de Neumología y Cirugía torácica (SEPAR).
